兒童是一個成長的個體,在不同的成長階段其體能特征也在不斷地變化中。徐州仁慈醫(yī)院小兒骨科專家史迎春主任提醒,家長應(yīng)重視學(xué)齡前兒童韌帶松弛問題,發(fā)現(xiàn)孩子體態(tài)、運動能力、運動后反應(yīng)異常,及時帶娃到小兒骨科??凭驮\。
韌帶松弛有哪些表現(xiàn)呢?家長如何辨別孩子是否韌帶松弛?
學(xué)齡前兒童韌帶松弛的臨床特征性表現(xiàn)尤為突出,主要表現(xiàn)在體態(tài)、運動能力、心理因素、運動后的反應(yīng)以及受損傷等方面。
一、體態(tài)
1、生理性膝外翻,膝反曲;
2、足外翻,扁平足;
3、腹部前挺,臀部后翹;
4、生理性駝背;
5、肘關(guān)節(jié)過伸;
6、內(nèi)八字步態(tài)多見;
7、身體前屈坐立。
膝外翻(左圖)扁平足(右圖)
二、運動能力
1、跳躍能力差;
2、緩慢行走時已疲勞,喜抱;
3、活動時以奔跑為主且臀部擺動明顯;
4、步態(tài)不穩(wěn)易跌跤,大部分易向前方跌跤;
5、動作幅度偏大;
6、平衡能力較差等。
三、心理素質(zhì)
1、大多數(shù)偏膽小;
2、上下樓梯慢,優(yōu)勢腿現(xiàn)象突出;
3、漫步行走時喜歡緊抓家長的手或衣角,對家長的依附性較強(qiáng)等。
四、運動后的反應(yīng)
1、易疲勞,喜歡靠著物體站立;
2、喜歡坐著或跪姿休息;
3、休息時,特別是在入睡后時有四肢,尤其是下肢關(guān)節(jié)的短時間疼痛反應(yīng),喜歡家長給予揉捏,多能自行好轉(zhuǎn)。有時晨起時不愿行走,但經(jīng)過短時間活動后一切恢復(fù)如常。
4、睡覺不安靜,活動頻繁;
5、劇烈活動后有時會出現(xiàn)一側(cè)下肢跛行,但活動愿望仍很強(qiáng)烈。癥狀時好時壞,可持續(xù)多日。
五、關(guān)節(jié)異常表現(xiàn)
1、關(guān)節(jié)彈響;
2、髖臼發(fā)育不良發(fā)生率較高;
3、被動牽拉孩子手臂或自行翻轉(zhuǎn)身體時易發(fā)生橈骨小頭半脫位;
4、膝關(guān)節(jié)半月板容易勞損或損傷;
5、踝關(guān)節(jié)易扭傷;
6、髖關(guān)節(jié)滑膜炎發(fā)生率較高。
家長應(yīng)給予孩子哪些關(guān)注和保護(hù)?
如果孩子步態(tài)不穩(wěn),易跌倒,應(yīng)給予足夠的保護(hù)措施;孩子身體出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響,及時行髖關(guān)節(jié)B超或骨盆X線攝片篩查;孩子表現(xiàn)膽小,除了給予必要的鼓勵以增強(qiáng)自信心外,日常活動中如上下樓梯,快速奔跑、蹦床等應(yīng)采取近身看護(hù);孩子易疲勞和休息時肢體任何部位疼痛,平時活動時應(yīng)適當(dāng)控制活動量,劇烈活動后應(yīng)給予肢體恢復(fù)性按摩,出現(xiàn)肢體疼痛時應(yīng)對疼痛部位施行捶、捏,按、擠、壓;孩子出現(xiàn)生理性駝背、膝外翻、足外翻等,應(yīng)及時帶其到專科醫(yī)院就診,排除病理性異常;孩子踝部扭傷,建議穿高幫、硬幫皮鞋;孩子橈骨小頭半脫位,家中在生活中避免牽拉孩子手臂。
專家介紹
史迎春
主任醫(yī)師
原徐州市兒童醫(yī)院小兒骨科創(chuàng)始人,骨科主任。
曾任徐州市醫(yī)學(xué)會骨科專業(yè)委員會副主任委員,江蘇省醫(yī)學(xué)會兒童顱頜整形學(xué)組副組長。
現(xiàn)任徐州市醫(yī)學(xué)會燒傷、手足外科學(xué)組副組長等。
從事小兒骨科和小兒整形外科臨床、教學(xué)和科研工作30余年,在治療小兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位;腦性癱瘓;先天性馬蹄內(nèi)翻足、髖內(nèi)翻、髕骨脫位、垂直距骨、尺橈骨融合;肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻畸形,扁平足,多指(趾)并指(趾);骨與關(guān)節(jié)感染,骨腫瘤以及四肢、骨盆骨折微創(chuàng)治療等方面具有豐富的經(jīng)驗,在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)享有良好的聲譽(yù)。